Виды инсулина, их применение, польза и побочные эффекты

Виды инсулина, их применение, польза и побочные эффекты

21.04.2019 6 Автор Марина

Первая успешная инъекция инсулина человеку была выполнена в США в 1922 году. Препарат, полученный из ткани поджелудочной железы телят, введённый 14-летнему Леонарду Томпсону, полностью приостановил прогрессирование у него сахарного диабета.

Искусственный синтез инсулина впервые был произведён в 1960-х годах в США. А первый генно-инженерный человеческий инсулин получили в 1978 году.

До сих пор выпускаются препараты инсулина, полученные из тканей животных. Как правило, сырьём служит поджелудочная железа свиней или крупного рогатого скота. Такие препараты различаются на монопиковые(СМП, ГМП) и монокомпонентные(СМК, ГМК) по степени очистки. Однако, такой инсулин отличается по аминокислотному составу от человеческого, и может вызвать аллергическую реакцию.

В наши дни инсулин изучен лучше, чем любое другое гормональное вещество. Фармакология не стоит на месте, и с тех пор разработано большое количество различных лекарственных форм.

Препараты инсулина по длительности действия делятся на четыре категории:

1) Инсулины ультракороткого и короткого действия
2) Инсулины действия средней длительности.
3) Инсулины длительного действия.
4) Комбинированные препараты.

Скажем о каждом по отдельности.

1) Инсулины ультракороткого и короткого действия.

К ним относятся такие препараты, как Хумалог, Новорапид, Апидра. Актрапид НМ. Препараты короткого действия допускается вводить за 30 минут перед приёмом пищи, в то время как препараты ультракороткого действия можно вводить прямо перед едой. Также это препараты выбора в случаях кетоацидотической комы, когда от вводимого препарата требуется высокая скорость действия и быстрое наступление эффекта.

2) Инсулины средней длительности действия.

Действие продолжается на протяжении до 12 часов, что позволяет производить инъекции 3 раза в сутки. Группа включает такие препараты, как изофан-инсулин ГМ, инсулин Б, Моносурфинсулин.

3) Инсулины длительного действия.

Начало действия через 2 — 4 часов, длительность действия 16-18 часов, и допускают произведение инъекций 2 раза в сутки. Сюда относятся такие препараты, как Протофан МП, Протофан МК, Протофан НМ, Хуминил NPH. Также есть сверхдлительные препараты, такие как ультраленте, хумилин У, Ультратард НМ. Они применяются только для лечения сахарного диабета 2-го типа, и имеют длительность действия до 36 часов.

4) Комбинированные препараты.

Это, например, Гансулин 30Р, Генсулин М30, Инсуман Комб 25 ГТ, НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 30 ФлексПен и другие. Такие препараты представляют собой смесь инсулинов короткого действия и длительного действия.

инсулин

Способы введения инсулина.

В России пациент имеет право на бесплатное получение препаратов инсулина.

Самый простой способ введения — с помощью инсулинового шприца. При этом важно, чтобы каждый инсулин вводился прилагающимся к нему шприцом — шприцы изначально проградуированы в единицах действия с учётом содержания гормона в конкретном препарате.

Многие больные используют для инъекций шприц-ручки. Они более лёгки и просты в использовании и более точно отмеряют дозу. Шприц-ручки выпускаются многоразовыми, содержащими заполняемый картридж, и одноразовыми, которые заполняются инсулином ещё на стадии изготовления.

Существует метод ввода инсулина посредством инсулиновой помпы — устройства, которое производит постоянный мониторинг инсулина в крови и введение его в случае снижения уровня гликемии.

В первую очередь инсулиновые помпы показаны беременным женщинам, а также детям или подросткам, пациентам с синдромом «утренней зари», при высокой чувствительности к инсулину, лабильном течении сахарного диабета, наличии тяжёлых осложнений и т. п.

С самого открытия инсулина в воздухе витала идея о возможности его ингаляционного введения.

В 2006 году на рынок вышел препарат инсулина «Эксубера», который был первым, рассчитанным на ингаляционное введение. Через год с небольшим, в октябре 2007 года он был снят с производства по причине непопулярности среди пациентов.

В 2014 году управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ингаляционный препарат «Афрезза». Он вызывает быстрый краткосрочный эффект, но его применение не исключает инъекций, а скорее дополняет их.

Существуют также препараты для интраназального введения, ведутся разработки форм для принятия внутрь.

Побочные эффекты инсулина.

К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции на препарат, липодистрофии в местах инъекций. Введение большой дозы инсулина при недостаточном поступлении углеводов в кровь может спровоцировать гипогликемию, которая может перейти в гипогликемическую кому с потерей сознания, судорогами и сердечной недостаточностью. При гипогликемической коме больному следует ввести внутривенно 20-40 мл 40% раствора глюкозы.

 

Сахарный диабет: болезнь или неправильный способ жизни